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用傳統手術治療頭頸部腫瘤，外觀會留下明顯的疤痕；臺大醫院昨（17）日發表無痕頭頸手術「經髮際線頭頸部腫瘤切除術」，解決了頭頸部腫瘤術後外觀留下明顯疤痕的問題。
門診曾有20多歲的女模，罹患唾液腺腫瘤，若選擇傳統的開放手術，前頸會有4~8公分的明顯傷口及疤痕，影響個人外觀形象，未來還因此可能需要除疤。對於重視容貌的患者而言，常常對手術望而卻步。
若選擇從耳後開刀的方式，也會在耳後留下10公分左右的疤痕；即便是使用內視鏡手術，傷口雖然小，但仍會留疤。楊醫師表示，經髮際線頭頸部腫瘤切除術則是在髮際線會有4公分的傷口；術後，有些患者甚至看不出有疤痕。
台大耳鼻喉部在2012年時完成「經髮際線機器手臂頭頸腫瘤切除手術」，至今累計200多名患者受惠，利用此手術技術及器械在頭頸部腫瘤的治療，經髮際線機器手臂頭頸腫瘤切除手術是將頭頸腫瘤的手術傷口隱藏於無形，減少術後後續照顧的需求，是目前有效的無痕頭頸部腫瘤治療的方法。
以微創手術器械及軟組織自動開創器，精確地操作手術。在完全不影響顏面及頭頸部外觀下，完成頭頸部腫瘤的切除，是目前有效的無痕頭頸部腫瘤治療方法。耳鼻喉部醫師楊宗霖表示，內視鏡及機器手臂手術微創手術之軟組織自動開創器（楊氏鉤，Yang\\\'s retractor），其目的在於幫助內視鏡微創手術或機器手臂手術的進行，以取代傳統的開放手術。利用楊氏鉤可適切控制手術開口的位置大小，使內視鏡或機器手臂可順利置入以檢視病灶，進而進行手術切除。此也獲得美國日本等世界多國專利。
今已完成許多利用此手術技術及器械在頭頸部腫瘤的治療。針對頭頸部不同部位的疾病，如頭頸部淋巴腫瘤、唾液腺腫瘤、先天性頭頸部腫瘤、甲狀腺腫瘤等，應用頭頸部軟組織自動開創器的多樣性組合，將手術切口巧妙地隱藏於無形，服務來自全世界的病友。
學校護理師是否可協助學生換藥？衛福部昨天表示，校護並非不能幫學生換藥，「關鍵是使用什麼藥」；目前依法校護只能使用一般成藥，使用指示用藥便需要醫囑。
校護則表示，被教育部列入健康中心常備藥品的優碘、生理食鹽水，都是指示用藥，依照法規，校護根本不能自行使用，換藥難題依舊未解。
衛福部醫事司科長呂念慈昨天指出，當年給教育部的公文是針對校護協助施打胰島素進行解釋，並提及「學校護理人員得依醫師診察個案後之醫囑，執行藥品之投與或交付及換藥」，沒想到衍生爭議。她強調，校護並非不能幫學生換藥，校護可使用一般成藥，若需優便宜碘等指示藥，建議須由學生自備，校護可協助擦藥、換藥；若是醫師處方藥，則須醫囑才能由校護使用。
「最大爭議點就是優碘和生理食鹽水」，中華民國校護協進會理事長蘇映雅指出，雖然根據緊急醫療法，校護在學生受傷的第一時間，可使用優碘等指示用藥，但很多學生因不需就醫的舊傷得要換藥，或偏遠學校就醫困難，此時無法使用優碘和生理食鹽水，便衍生難題。曾有校護反映：「難道我們要用煮沸過的開水，幫孩子清理傷口嗎」？
「法規是死的，學校現場卻面臨各種狀況」，蘇映雅說，學校保健中心的用藥爭議一直存在，部分學校沒有常駐校醫，學生取得醫囑不容易，造成校護實務上困難，過去曾有立委為此舉行協調會，建議衛福部、教育部應把學生權益列優先考量，讓校護在無違法之虞的情況下，幫學生換藥。
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